महामारी के दौरान चीन जिस रास्ते पर चल रहा है, उसके कारण चीन की स्थिति अद्वितीय है

कोविड-19 की सूनामी जो पूरे चीन में जोर पकड़ रही है, चिंता पैदा कर रही है कि एक साल से अधिक समय में पहली बार एक खतरनाक नया वायरस संस्करण उभर सकता है, जैसे कि इस तरह के खतरे को पकड़ने के लिए आनुवंशिक अनुक्रमण घट रहा है।

महामारी के दौरान चीन जिस रास्ते पर चल रहा है, उसके कारण चीन की स्थिति अद्वितीय है। जबकि दुनिया के लगभग हर दूसरे हिस्से ने संक्रमणों से जूझ लिया है और शक्तिशाली mRNA शॉट्स के साथ अलग-अलग डिग्री के टीकाकरण को गले लगा लिया है, चीन ने बड़े पैमाने पर दोनों को दरकिनार कर दिया है। नतीजा यह है कि कम स्तर की प्रतिरक्षा वाली आबादी वायरस के सबसे संक्रामक तनाव के कारण होने वाली बीमारी की लहर का सामना कर रही है जो अभी तक प्रसारित नहीं हुई है।

चीन में संक्रमण और मौतों की अपेक्षित वृद्धि एक ब्लैक बॉक्स के भीतर हो रही है क्योंकि सरकार अब विस्तृत कोविड डेटा जारी नहीं कर रही है। इस प्रसार ने अमेरिका और अन्य जगहों पर चिकित्सा विशेषज्ञों और राजनीतिक नेताओं को उत्परिवर्तित वायरस के कारण होने वाली बीमारी के एक और दौर के बारे में चिंतित किया है। इस बीच, उन परिवर्तनों को खोजने के लिए हर महीने विश्व स्तर पर अनुक्रमित मामलों की संख्या कम हो गई है।

“आने वाले दिनों, हफ्तों और महीनों में चीन में निश्चित रूप से अधिक ओमिक्रॉन सबवेरिएंट विकसित होंगे, लेकिन दुनिया को इसे जल्दी पहचानने और तेजी से कार्रवाई करने के लिए क्या उम्मीद करनी चाहिए, यह चिंता का एक बिल्कुल नया रूप है,” डैनियल लूसी ने कहा, एक संक्रामक रोग सोसायटी ऑफ अमेरिका में साथी और डार्टमाउथ विश्वविद्यालय के गीसेल स्कूल ऑफ मेडिसिन में प्रोफेसर। “यह अधिक संक्रामक, अधिक घातक हो सकता है, या मौजूदा निदान से दवाओं, टीकों और पहचान से बच सकता है।”

लुसी कहती हैं कि जो हो सकता है, उसके सबसे करीब की मिसाल, 2020 के अंत में भारत में डेल्टा के साथ अनुभव है, जब लाखों लोग थोड़े समय में संक्रमित हो गए थे और घातक तनाव दुनिया भर में फैल गया था। हालांकि यह अपरिहार्य नहीं है, दुनिया को इस तरह के आयोजन के लिए सुरक्षात्मक रूप से तैयार रहना चाहिए ताकि टीके, उपचार और अन्य आवश्यक उपाय तैयार हो सकें, उन्होंने कहा।

नज़र रखना

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर वायरल डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के निदेशक जू वेनबो ने 20 दिसंबर को बीजिंग में एक ब्रीफिंग में कहा कि चीन देश में घूम रहे ऑमिक्रॉन सबवेरिएंट्स को बारीकी से देख रहा है। उन्होंने कहा कि इसने एक राष्ट्रीय कोविड वायरल सीक्वेंसिंग डेटाबेस स्थापित किया है, जो हर हफ्ते हर प्रांत में तीन अस्पतालों से आनुवंशिक अनुक्रम प्राप्त करेगा ताकि किसी भी उभरते वेरिएंट को पकड़ा जा सके।

“यह हमें वास्तविक समय में निगरानी करने की अनुमति देगा कि चीन और उनके मेकअप में ओमिक्रॉन सबवेरिएंट कैसे घूम रहे हैं।”

चीन में संक्रमण और मौतों के बारे में अब बहुत कम स्पष्टता है, क्योंकि देश ने बड़े पैमाने पर अपने बड़े पैमाने पर परीक्षण शासन को छोड़ दिया है और जिस तरह से यह कोविड मृत्यु दर को मापता है, उसे संकुचित कर दिया है।

अलग-अलग रास्ते

चीन में वायरस दो रास्ते अपना सकता है। ओमिक्रॉन और इसके सैकड़ों सबवैरिएंट कई तरंगों में सीधे पार कर सकते हैं, अन्य दावेदारों के लिए कोई जगह नहीं छोड़ते – जैसा कि यह 2022 के बाकी दुनिया में है। टीकाकरण और संक्रमण प्रतिरक्षा को बढ़ावा देंगे जब तक कि अंततः आबादी में एंटीबॉडी नहीं होंगे गंभीर बीमारी को नियंत्रित करने में मदद करें।

न्यू साउथ वेल्स विश्वविद्यालय के किर्बी इंस्टीट्यूट के वायरोलॉजिस्ट स्टुअर्ट टरविले ने कहा, “हो सकता है कि चीन पकड़ ले, और जो कुछ सामने आया है, वह उससे कहीं अधिक है जो हमने पहले ही देखा है।” लोग उभरते रूपों से भी जुड़ते हैं। “हमारे एंटीबॉडी उनसे निपटने के लिए काफी परिपक्व हैं।”

दूसरी संभावना यह है कि कुछ और पूरी तरह से विकसित हो सकता है, ठीक उसी तरह जैसे 2021 के अंत में दक्षिणी अफ्रीका में मूल ऑमिक्रॉन उभरा था। यह दुनिया के लिए एक नया खतरा पैदा कर सकता है।

ऑमिक्रॉन “कहीं से भी बाहर आया,” टर्विले ने कहा। “इसने एक तरह से एक विकासवादी परिवर्तन किया है जो अलग है। यदि यह रास्ता है, और यह अधिक आसानी से फैलता है, तो एक और पैराशूटिंग घटना हो सकती है, जहां यह एक प्रक्षेपवक्र लेता है जिसकी हम अपेक्षा नहीं करते हैं।”

लैगिंग इम्युनिटी

तथ्य यह है कि जब चीन में नए वेरिएंट के जोखिम की बात आती है तो वायरस के लिए चीन के पास बहुत अधिक जोखिम नहीं होता है। टर्विले ने कहा कि दुनिया के अधिकांश हिस्सों में, वायरस गंभीर दबाव में रहा है, मौजूदा एंटीबॉडी को प्राप्त करने के लिए एक गर्भनिरोधक की तरह उत्परिवर्तित होने के लिए मजबूर किया गया है। चीन में इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है।

डरबन में अफ्रीका हेल्थ रिसर्च इंस्टीट्यूट के वायरोलॉजिस्ट एलेक्स सिगल ने कहा, “यह एक अलग स्थिति है।” “यह एक ऐसी आबादी से गुजर रहा है जिसमें बहुत अधिक प्रतिरक्षा नहीं है। सिर्फ इसलिए कि अधिक संक्रमण हैं इसका मतलब यह नहीं है कि हमें नास्तिक संक्रमण होगा।”

एक चिकित्साकर्मी 21 दिसंबर को बीजिंग में कोविड-19 रोगियों का इलाज कर रहे एक बुखार क्लिनिक में एक मरीज की सहायता करता है।

दूसरी ओर, यह अन्य नए वेरिएंट को उतारने का मौका दे सकता है क्योंकि प्रतिरक्षा का ऐसा कोई बार नहीं है, सिगल ने कहा। अगर कुछ और बुरा सामने आता है तो यह समस्याग्रस्त हो सकता है।

यह टरविल की प्राथमिक चिंता है।

“शायद यह एक अलग मार्ग से नीचे जाएगा क्योंकि यह दबाव में नहीं है और आगे बढ़ने के लिए अधिक जगह है,” उन्होंने कहा। “यह एक भूकंपीय बदलाव हो सकता है, कुछ ऐसा जो पूरी तरह से अलग हो। यह एक कम संभावना हो सकती है, लेकिन यह एक संभावना है और हमें इसके लिए तैयार रहना होगा। फिलहाल, यह क्रिस्टल बॉल गेजिंग है।”

ओमिक्रॉन निचले श्वसन पथ में गहराई से प्रवेश नहीं करता है या पहले के कुछ उपभेदों के रूप में ज्यादा नुकसान नहीं करता है। इसकी महाशक्तियों में इसकी संक्रामकता और मौजूदा प्रतिरक्षा से बचने की क्षमता शामिल है, एक ऐसा संयोजन जिसने अन्य प्रकारों पर दरवाजे को पटक दिया – जिनमें वे अधिक विषैले हो सकते थे।

कम जोखिम

सभी को सरोकार नहीं है। यूटा विश्वविद्यालय के एक विकासवादी वायरोलॉजिस्ट स्टीफन गोल्डस्टीन ने कहा कि चीन और बाकी दुनिया के बीच प्रतिरक्षा परिदृश्य में अंतर यह संभावना नहीं बनाता है कि उभरते हुए ओमिक्रॉन सबवेरिएंट्स के पास पहले से चल रहे लाभ होंगे।

“चीन से उभरने वाले नए खतरनाक रूपों के संबंध में, मैं अभी विशेष रूप से चिंतित नहीं हूं,” उन्होंने कहा। “मुझे नहीं लगता कि चीन की स्थिति हर जगह की स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है,” उन्होंने कहा। उन्होंने कहा, “क्या अचानक से कुछ उभर सकता है और समस्याएं पैदा कर सकता है? हो सकता है – लेकिन हम इसकी भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं और यह वह नहीं है जिसकी मैं उम्मीद करता हूं।”

जबकि चीन में कोविड विज्ञान का अत्यधिक राजनीतिकरण हो गया है, वहां के अधिकारियों का यह भी कहना है कि खतरा दूरस्थ है, यहां तक ​​​​कि ऑमिक्रॉन का उत्परिवर्तित होना भी जारी है।

एक हत्यारे को पकड़ने के लिए

फिर भी कोविड अनुक्रमण से वैश्विक पुलबैक का मतलब एक नया, संभवतः खतरनाक संस्करण हो सकता है जब तक कि यह व्यापक रूप से फैल न जाए।

विश्व स्वास्थ्य संगठन की कोविड-19 तकनीकी प्रमुख मारिया वान केरखोव ने कहा, “यह हमें काटेगा।” “हमें इस पर दुनिया भर में कुछ नज़र रखने की ज़रूरत है,” उसने कहा।

डब्ल्यूएचओ के वैज्ञानिक ने कहा, वायरस “पूर्वानुमेय पैटर्न में बसा नहीं है”। “हम जानते हैं कि यह विकसित होना जारी रहेगा। और यह धारणा कि यह केवल अधिक नरम हो जाएगा झूठा है। यह हो सकता है – और हम आशा करते हैं – लेकिन यह कोई गारंटी नहीं है।”