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पटना के अखिल भारतीय द्वारा किए गए एक शोध में कहा गया है कि मध्यम कोविड -19 निमोनिया रोगियों के मामले में संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार रोगियों के इलाज में कम खुराक वाली फुफ्फुसीय रेडियोथेरेपी को शामिल करना, रोग की प्रगति को गंभीर अवस्था में रोकने में फायदेमंद पाया गया है। आयुर्विज्ञान संस्थान (एम्स)।
अंतरिम विश्लेषण के निष्कर्ष, कोविड -19 के डेल्टा संस्करण के लिए विशिष्ट, स्वास्थ्य विज्ञान विश्वविद्यालय के कुर्तुलस अक्सू द्वारा समीक्षा की गई, अतातुर्क छाती रोग और थोरैसिक सर्जरी प्रशिक्षण और अनुसंधान अस्पताल, तुर्की, और विश्वविद्यालय अस्पताल के एलेसियो ब्रूनी द्वारा संपादित। मोडेना, इटली, 29 मार्च को एक पबमेड अनुक्रमित पत्रिका, फ्रंटियर्स ऑफ ऑन्कोलॉजी में प्रकाशित हुआ है।
एम्स-पटना में विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग के प्रमुख अन्वेषक, अतिरिक्त प्रोफेसर और प्रमुख डॉ प्रीतंजलि सिंह ने कहा, “0.7 Gy (ग्रे) के एक पूरे फेफड़े की कम खुराक विकिरण चिकित्सा (एलडीआरटी) ने रोगियों के ऑक्सीजन स्तर में सुधार किया।”
“एलडीएच का सीरम स्तर (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, जो शरीर के ऊतकों को नुकसान के संकेत दिखता है), सीआरपी (रक्त में सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर को मापता है), फेरिटिन (एक रक्त प्रोटीन जिसमें लोहा होता है और इसका परीक्षण यह आकलन करने में मदद करता है कि कितना आयरन द बॉडी स्टोर्स) और डी-डिमर (रक्त के थक्के विकार का पता लगाने के लिए इस्तेमाल किया जाता है) भी 14 दिनों में रोगियों में उनके आधारभूत मूल्य की तुलना में कम खुराक वाली रेडियोथेरेपी देने में काफी कमी आई है,” उसने कहा।
ऐसे रोगियों की बाहरी ऑक्सीजन की आवश्यकता भी कम हो गई, जैसा कि उनके फेफड़ों की गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कोर और अस्पताल में रहने की अवधि थी, डॉ सिंह ने कहा।
अध्ययन किए गए 13 रोगियों में से सात को विकिरण शाखा में लिया गया और छह को रेडियोथेरेपी नहीं दी गई। डॉ सिंह ने अध्ययन की पद्धति के बारे में बताते हुए कहा कि संस्थागत प्रोटोकॉल के अनुसार उपचार के साथ-साथ विकिरण चिकित्सा देने वालों ने बाहरी ऑक्सीजन पर निर्भरता कम दिखाई क्योंकि उनके ऑक्सीजन स्तर में तेजी से सुधार हुआ, उनके अस्पताल में रहने की स्थिति कम हो गई।
रेडियोथेरेपी नहीं देने वालों में से तीन मरीज गंभीर हो गए, जबकि एक मरीज, जिसे हृदय संबंधी जटिलताएं थीं, रेडियोथेरेपी देने वालों में गंभीर अवस्था में पहुंच गया। प्रत्येक समूह में एक हताहत हुआ, डॉ सिंह ने कहा।
विकिरण की कम खुराक को देखते हुए, उन्होंने कहा कि दीर्घकालिक क्षितिज पर साइड-इफेक्ट्स या विषाक्तता विकसित करने वाले रोगियों की संभावना नगण्य थी।
डीएन शर्मा, प्रोफेसर और प्रमुख, एम्स, दिल्ली के विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग, भारत में पहले थे जिन्होंने जून से अगस्त 2020 तक मध्यम से गंभीर जोखिम वाले कोविड -19 के 10 रोगियों पर इस तरह का अध्ययन किया था, विकिरण चिकित्सा ने कहा प्रभावी था, लेकिन किस हद तक अध्ययन के छोटे नमूने के आकार के कारण अभी भी निश्चित नहीं था।
अपने अध्ययन के दौरान, जब टीके विकसित नहीं हुए थे, उनके नौ रोगियों को कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा दी गई, वे तीन से सात दिनों के भीतर ठीक हो गए। हालांकि, एक की हालत बिगड़ती गई और 24 दिन की रेडियोथैरेपी के बाद मरीज की मौत हो गई।
“अब कई अध्ययन किए गए हैं, लेकिन नमूना का आकार छोटा रहा है, स्पेन, संयुक्त राज्य अमेरिका आदि में किए गए किसी भी अध्ययन में 40 से 60 रोगियों के अधिकतम समूह तक। इसलिए, इस स्तर पर आकलन करना मुश्किल होने पर इसकी प्रभावकारिता, ” उन्होंने कहा।
हालांकि, डॉ शर्मा ने कोविड -19 के मध्यम जोखिम वाले रोगियों में विकिरण चिकित्सा के नियमित उपयोग की सिफारिश नहीं की, क्योंकि जनता को डर था कि यह 20 वर्षों की लंबी अवधि में कैंसर का कारण बन सकता है।
“विकिरण चिकित्सा तीन परिदृश्यों में सहायक हो सकती है। पहला, जब किसी को टीकाकरण के बावजूद गंभीर कोविड-19 संक्रमण हो जाता है; दूसरे, जब अन्य उपचार विफल हो गए हों; और तीसरा वायरस के एक नए स्ट्रेन के खिलाफ जिसके लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है, ”डॉ शर्मा ने कहा।
“शोध का लाभ यह है कि यदि भविष्य में महामारी की एक और लहर आती है, तो टीकों के विपरीत, कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा वायरस के सभी उपभेदों के खिलाफ काम करेगी, जो तेजी से उत्परिवर्तित हो रही है। हर साल वायरस के विभिन्न प्रकारों के लिए एक टीका विकसित करना संभव नहीं है, ”उन्होंने कहा।
डॉ शर्मा को अब यूरोपीय सोसायटी ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी द्वारा 7 मई को डेनमार्क के कोपेनहेगन में आमंत्रित किया गया है ताकि वे कोविड -19 निमोनिया के लिए कम खुराक वाली विकिरण चिकित्सा पर अपने पायलट अध्ययन के निष्कर्ष प्रस्तुत कर सकें।
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