बिहार में कम से कम 27% महिलाओं ने वित्तीय वर्ष 2021-22 के दौरान गर्भावस्था की सूचना दी, स्वास्थ्य विभाग के रिकॉर्ड के अनुसार, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के लिए जांच नहीं की गई है, जिससे पता चलता है कि इसी अवधि के दौरान 30.43 लाख प्रसवपूर्व देखभाल (एएनसी) पंजीकरण हुए थे। राज्य में एड्स नियंत्रण कार्यक्रम की निगरानी कर रहे अधिकारियों ने कहा।

यह गर्भावस्था के दौरान मां से बच्चे में बीमारी के संचरण को खत्म करने के प्रयासों के तहत सभी गर्भवती महिलाओं की एचआईवी जांच कराने के केंद्र और राज्य के आदेश के खिलाफ है।

एचआईवी एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) का कारण बनता है, जो एक पुरानी और संभावित जीवन-धमकी वाली स्थिति है।

इस पृष्ठभूमि में, बिहार, इस साल मार्च तक एंटी-रेट्रोवायरल उपचार (एआरटी) पर एचआईवी (पीएलएचआईवी) के साथ जी रहे 67,601 लोगों के साथ, महाराष्ट्र (220,436), आंध्र प्रदेश (198,698), कर्नाटक (171,647), तमिल के बाद भारत में आठवें स्थान पर है। राष्ट्रीय एड्स नियंत्रण संगठन (NACO) से प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, नाडु (121,955), उत्तर प्रदेश (96,205), तेलंगाना (87,217) और गुजरात (74,457)।

बिहार, जो सालाना पीएलएचआईवी के लगभग 8,000 नए मामले दर्ज करता है, हर साल नए एचआईवी संक्रमण में महाराष्ट्र और उत्तर प्रदेश के बाद तीसरे स्थान पर है, 2010 से नई संक्रमण दर में 27% की कमी के बावजूद, स्वास्थ्य विशेषज्ञ डॉ एस सिद्धार्थ शंकर रेड्डी ने कहा। यूनिसेफ (संयुक्त राष्ट्र अंतर्राष्ट्रीय बाल आपातकालीन कोष) का बिहार अध्याय।

अधिकारी 25% से अधिक परीक्षण अंतराल को निजी प्रसूति क्लीनिकों द्वारा कम रिपोर्ट करने के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। शेष 2% गैर-संस्थागत, सामान्य योनि प्रसव या तो घर पर या दूरदराज के क्षेत्रों में परीक्षण की कमी के कारण होता है।

“निजी नर्सिंग होम के मालिक या तो गर्भवती महिलाओं की एचआईवी की जांच नहीं कर रहे हैं या उनका परीक्षण कर रहे हैं लेकिन सरकार के साथ डेटा साझा नहीं कर रहे हैं। किसी कानून के अभाव में, हम उन्हें किए गए एचआईवी परीक्षणों के डेटा को हमारे साथ साझा करने के लिए बाध्य नहीं कर सकते। एक अधिकारी ने कहा, एएनसी पंजीकरणों और प्रलेखित एचआईवी परीक्षणों की संख्या के बीच का अंतर सरकारी रिकॉर्ड में ‘अप्रयुक्त मामलों’ के रूप में दिखाई देता है। “हमने 2021-22 में कुल 30.43 लाख एएनसी पंजीकरणों में से 73 फीसदी एचआईवी परीक्षण हासिल किया। यह पिछले वित्तीय वर्ष (2020-21) की तुलना में अधिक था जब हमने एएनसी के लिए पंजीकृत 31.36 लाख गर्भवती महिलाओं में से 67% का परीक्षण किया था।”

गर्भवती महिलाओं का एचआईवी परीक्षण प्रतिशत 2018-19 में 32.48 लाख एएनसी पंजीकरणों में से 60.34% से बढ़कर 2019-20 में 33.92 लाख एएनसी पंजीकरणों में से 65.54% हो गया।

2018-19 के बाद से गर्भवती महिलाओं में बिहार की एचआईवी सकारात्मकता 0.02% और 0.03% के बीच रही है। सामान्य आबादी में यह आंकड़ा 2018-19 में 1.50% से घटकर 2021-22 में 0.92% हो गया है।

870 स्त्री रोग विशेषज्ञों के एक मंच, फेडरेशन ऑफ ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटीज ऑफ इंडिया (FOGSI) के पटना चैप्टर ने कहा कि एचआईवी परीक्षण की रिपोर्टिंग पर सरकार के दिशानिर्देश स्पष्ट नहीं थे।

“एचआईवी के लिए सभी गर्भधारण की जांच की जाती है। हालांकि, सरकार को एचआईवी परीक्षण की रिपोर्ट करने के संबंध में कोई स्पष्ट दिशा-निर्देश नहीं हैं। यह डॉक्टरों के बीच जागरूकता की कमी के कारण भी हो सकता है, क्योंकि अधिकारियों ने उन्हें संवेदनशील बनाने के लिए पर्याप्त नहीं किया है, ”पटना ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटी की कोषाध्यक्ष और प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग, पटना मेडिकल कॉलेज अस्पताल की प्रोफेसर डॉ कुमारी मंजू ने कहा। , राज्य की सबसे बड़ी स्वास्थ्य देखभाल सुविधा जिसमें लगभग 2,800 बिस्तर हैं।

“रेडियोलॉजिस्ट के मामले में यह स्पष्ट है कि उन्हें एक गर्भवती महिला के हर अल्ट्रासोनोग्राफी परीक्षण के बारे में जिले के सिविल सर्जन को रिपोर्ट करना होगा। एचआईवी परीक्षण के लिए ऐसा कोई परिभाषित रिपोर्टिंग चैनल नहीं है। अगर कोई है भी, तो सरकार ने सूचना प्रसारित करने के लिए पर्याप्त प्रयास नहीं किया है, ”उसने कहा।

पटना ऑब्सटेट्रिक्स एंड गायनेकोलॉजिकल सोसाइटी की अध्यक्ष डॉ विनीता सिंह ने कहा कि इस महीने के अंत में पटना में बिहार राज्य एड्स कंट्रोल सोसाइटी (बीएसएसीएस), यूनिसेफ और एफओजीएसआई के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए एक संवेदीकरण कार्यक्रम की योजना बनाई गई है।

“न केवल निजी क्लीनिकों में बल्कि बिहार की सरकारी स्वास्थ्य सुविधाओं में भी दस्तावेज़ीकरण खराब है। अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ यह नहीं जानते हैं कि उन्हें सरकार को एचआईवी परीक्षण के बारे में रिपोर्ट करना है, ”उसने कहा।

सरकारी रिकॉर्ड के अनुसार, बिहार में निजी क्षेत्र का लगभग 20% एएनसी पंजीकरण है।

बिहार राज्य एड्स कंट्रोल सोसायटी के प्रोजेक्ट डायरेक्टर अंशुल अग्रवाल ने सरकार का बचाव किया.

“हमने 2018-19 से डॉक्टरों को एचआईवी परीक्षण के बारे में जागरूक करने के लिए FOGSI के विभिन्न जिला प्रतिनिधियों के साथ कम से कम पांच बैठकें की हैं। इसके अलावा, इस अवधि के दौरान जिला अधिकारियों, नागरिक समाज के सदस्यों और एफओजीएसआई के प्रतिनिधियों के साथ मां को बच्चों के संचरण के उन्मूलन पर 32 बैठकें आयोजित की गई हैं। हमने भविष्य में डॉक्टरों को शामिल करने वाले इस तरह के और अधिक संवेदीकरण कार्यक्रमों की योजना बनाई है, ”अग्रवाल ने कहा।

“हमने बिहार में दो साल पहले बीएसएसीएस द्वारा पहचाने गए 1,200 प्रतिष्ठित निजी प्रसूति क्लीनिकों, अस्पतालों और नैदानिक ​​केंद्रों में से 501 के साथ एचआईवी परीक्षण डेटा साझा करने के लिए समझौता ज्ञापन पर हस्ताक्षर किए हैं। हमें उम्मीद है कि जल्द ही गर्भवती महिलाओं के बीच एचआईवी परीक्षण की खाई को पाट दिया जाएगा।”